Haglundse exostose

Diepgaande kijk op Haglundse exostose

Haglundse exostose is een aandoening die zich manifesteert door een botuitsteeksel aan de achterkant van het hielbeen. Dit uitsteeksel, ook wel een exostose genoemd, kan leiden tot aanzienlijke ongemakken en pijn. Het ontwikkelt zich meestal door langdurige druk en wrijving van strakke schoenen, wat resulteert in een harde, benige verdikking. De aandoening is vernoemd naar Patrick Haglund, die de afwijking voor het eerst beschreef.

Oorzaken en risicofactoren

De belangrijkste oorzaak van Haglundse exostose is herhaalde mechanische irritatie van de hiel. Strakke, harde schoenen, zoals alledaagse schoenen met een hoge hak of dichte schoenen, kunnen de aandoening verergeren. Mensen met een hoge voetboog zijn bijzonder vatbaar voor deze aandoening omdat hun hiel op een andere manier contact maakt met schoenen, wat extra druk uitoefent op de hiel.

Symptomen

De meest voorkomende symptomen van Haglundse exostose zijn:

• Pijn aan de achterkant van de hiel, vooral tijdens het lopen of rennen.
• Zwelling en roodheid rond het gebied van de uitgroei.
• Harde verdikking die voelbaar is aan de achterkant van de hiel.
• Mogelijke ontsteking van de slijmbeurs (slijmbeursontsteking), die de pijn kan verergeren.

Diagnostiek

De diagnose van Haglundse exostose wordt meestal gesteld door een fysiek onderzoek en beeldvormende technieken zoals röntgenfoto’s. Deze beelden helpen bij het bevestigen van de aanwezigheid van de benige uitgroei en beoordelen de ernst ervan.

Behandelingsopties

Conservatieve behandelingen

Conservatieve behandelingen omvatten niet-chirurgische benaderingen zoals:

• Het dragen van schoenen met een zachtere hielkap om druk te verminderen.
• Gebruik van podotherapeutische zolen om de voetboog te ondersteunen en de druk op de hiel te verminderen.
• Toepassing van ontstekingsremmende medicijnen om pijn en zwelling te verminderen.

Operatieve behandelingen

Als conservatieve behandelingen onvoldoende zijn, kan een operatie noodzakelijk zijn. Dit kan bestaan uit:

• Het verwijderen van de benige uitgroei (exostose operatie) onder algehele narcose of plaatselijke verdoving.
• Het corrigeren van de voetstand om toekomstige problemen te voorkomen. De operatie wordt meestal uitgevoerd in dagbehandeling, waarbij patiënten dezelfde dag nog naar huis kunnen.

De operatie wordt meestal uitgevoerd in dagbehandeling, wat betekent dat de patiënt dezelfde dag nog naar huis kan. Herstel na de operatie kan enkele weken tot maanden duren, afhankelijk van de omvang van de ingreep en de individuele genezing.

Herstel en nazorg

Na de operatie is het belangrijk om de voet goed te laten rusten en te herstellen. Patiënten krijgen vaak een zogenaamde Walker boot om de voet te ondersteunen tijdens het herstel. Regelmatige poliklinische controles zijn essentieel om de voortgang van het herstel te monitoren en eventuele complicaties vroegtijdig te identificeren.